- penicilin je antibiotik izbora za sifilis, uključujući infekciju Treponema Paraluiscuniceli.
*Primarni, sekundarni ili rani stadij latentni sifilis *
- penicilin g benzathine, 2,4 milijuna jedinica IM kao jedna doza. (Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti i drugi tretmani.)
- doksiciklin, 100 mg oralno 2 puta dnevno tijekom 14 dana
- tetraciklin, 500 mg oralno 4 puta dnevno tijekom 14 dana
- Ceftriaxone, 1 g IM ili IV dnevno u trajanju od 10 do 14 dana
*kasni latentni sifilis ili sifilis nepoznatog trajanja *
- bilo što od sljedećeg:
- penicilin g benzathine, 2,4 milijuna jedinica IM jednom tjedno tijekom 3 uzastopna tjedna (ukupno 7,2 milijuna jedinica) ili
- doksiciklin, 100 mg oralno 2 puta dnevno ili tetraciklin, 500 mg oralno 4 puta dnevno, oba 28 dana
*Neurosiphilis *
- Vodeni kristalni penicilin g, 18 do 24 milijuna u/dan IV u podijeljenim dozama Q4H
*Kongenitalni sifilis *
- Isti režim kao i za primarni ili sekundarni sifilis
- Ako ne može tolerirati penicilin, može koristiti:
- prokaine penicilin g, 50 000 u/kg im svakih 12 sati tijekom 10 do 14 dana ili
- Vodeni penicilin G, 50.000 U/kg IV svakih 4 do 6 sati tijekom 10 do 14 dana
povlačenje
Pacijenti sa sifilisom koji su alergični na penicilin i nisu uspjeli drugi režimi antibiotika mogu se desenzibilizirati na penicilin, a zatim liječiti penicilin.
praćenje
Ponovite serološke testove u 3 mjeseca, 6 mjeseci i godišnje na najmanje 4 godine. Slijedite dok rezultati nisu seronegativni ili stabilni (četverostruko smanjenje titra) najmanje 6 mjeseci
Prevencija
- Sve trudnice i njihovi partneri i svi seksualno aktivni adolescenti trebali bi biti pregledani kao dio rutinske zdravstvene zaštite.
- Sigurne seksualne prakse. Korištenje lateksnih kondoma ispravno i dosljedno tijekom svakog čina seksualnog odnosa može značajno smanjiti šanse za stjecanje ili prijenos sifilisa.
- Izbjegavajte kontakt s zaraznim lezijama.