Mnogo je mogućih uzroka krvave stolice, uključujući:[1][3]
Infekcija
Clostridioides difficile colitis
Shigella spp
Salmonella spp (tj. netifusna salmonela ili enteritidis)
Infekcija bakterijom Campylobacter jejuni
Escherichia coli O157:H7 i druge enterohemoragične Escherichia coli (EHEC) infekcije[4][5]
Virusni gastroenteritis, obično uzrokovan rotavirusom ili norovirusom[6]
Parazitske infekcije, uključujući Entamoeba histolytica i Giardia lamblia
Infekcija ankilostomatozom
Infekcija Cryptosporidiumom ili Cyclospora ili Isospora belli ili Microsporidia[6]
Bakterijske (npr. tuberkuloza) ili gljivične infekcije (npr. histoplazmoza, kriptokokoza, kokcidioidomikoza, kandidijaza)
Upala kao što su:[7]
Upalna bolest crijeva
Ishemijska bolest crijeva
Radijacijski kolitis/proktitis
Ulcerozni kolitis
Divertikulitis
Infektivni kolitis uključujući amebični kolitis, pseudomembranozni kolitis i virusni hemoragični kolitis
Rak debelog crijeva
Trauma od rektalnog umetanja stranog tijela ili analne fisure
Poremećaji krvarenja kao što je nedostatak vitamina K
Meckelov divertikulum
Drugi uzroci (kao što je gutanje tableta željeza, cikle ili crvene boje)[1]
Krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava (ako krv ima izgled mljevene kave) uključujući:[8]
Varikoziteti jednjaka (ruptura)
Peptički ulkus
Ezofagitis
Mallory-Weissova suza
Rak jednjaka, želuca ili rak gušterače i drugi maligni tumori gornjeg probavnog sustava
Vaskulitis
Disekcija aorte
Poremećaji krvarenja
Ostalo (kao što je trauma, uporaba NSAIL-a ili angiodisplazija)[8]
Hemoroidi
Analne fisure
Liječenje i prognoza za osobe koje imaju krvavu stolicu ovise o temeljnom uzroku.[9][10]
U slučaju krvarenja iz donjeg probavnog sustava ili hematohezije, postoje 2 glavna diferencijalna dijagnostička pitanja:[2]
Radi li se o krvarenju podrijetlom iz tankog ili debelog crijeva?
Koji je uzrok krvarenja?
Fizikalni pregled za znakove hipotenzije i šoka je važan (za procjenu gubitka krvi). Vitalni znakovi (tj. puls, krvni tlak, brzina disanja i temperatura) također su važni. Važno je pribaviti odgovarajuću anamnezu, obaviti fizički pregled i dobiti laboratorijske studije (npr. krvne pretrage) kako bi se omogućila bolja diferencijalna dijagnoza i prognoza budući da različita stanja imaju vrlo različite prognoze.[2] U stabilne odrasle osobe s krvarenjem iz donjeg probavnog sustava, kolonoskopija je indicirana unutar 24 sata kako bi se omogućila procjena cijelog debelog crijeva i moguće liječenje izvora krvarenja pomoću endoskopske terapije.[11] Preporučuje se hitna ili hitna konzultacija s liječnikom ako iz bilo kojeg razloga imate neobjašnjivo rektalno krvarenje.