Metotreksat je lijek koji se koristi za liječenje određenih vrsta raka , kronične recidivirajuće bolesti kože ( kao što su psorijaza i reumatoidni artritis ) . Način djelovanja je inhibicijom enzima koji sudjeluju u metabolizmu osnovnog sastojka ( folata ) . Metotreksat ciljevi upalne stanice i kancerogene stanice , ali može oštetiti normalne tkiva koje imaju veće zahtjeve folata . Ovaj članak usredotočuje na učinke metotreksat o metabolizmu folata , koji može proizvesti nuspojave povezane s metotreksatom injekcijama . Screenshot nuspojave
Najviše - nuspojave metotreksata su čireva , mučnine i nelagoda u trbuhu . Niska leukocita može rezultirati povećanom osjetljivosti na infekcije . Druge nuspojave su prikazani niže od toksičnosti organskih sustava . Ti toksični učinci i sporedni učinci nastaju inhibiranjem bitnih biokemijskih puteva . Metotreksat jeantimetabolit folata i inhibira enzim ( dihidrofolata reduktaze ) koji metabolizes folata spojeve . Inhibicijom tog enzima , smanjuje tip i količinu raspoložive folata za biokemijske reakcije . Te reakcije uključuju sintezu nukleinskih kiselina ( npr DNA i RNA ) , i stanični obradu proteina . Depresivni sinteza nukleinske kiseline inhibira staničnu diobu , koji ometa proliferaciju raznih stanica raka . Ova se aktivnost ne isključivo ciljani na stanice raka , i nuspojave metotreksata uzrokuju poremećaj drugog folatom staničnu aktivnost . Opći toksičnost metotreksata jefunkcija inhibicije normalne stanične proliferacije u stanicama i tkivima s visokim prometom i narušavanja staničnih signala .
Hematoloških
koštane srži se stalno proizvodi nove stanice . Te stanice su neophodni u transportu kisika , imunološkog sustava i zacjeljivanje rana . Metotreksat može inhibirati proizvodnju stanica u koštanoj srži i uzrokuje depresiju u razinama crvenih krvnih stanica ( RBC ) , bijelih krvnih stanica ( WBC ) i proizvodnje trombocita . To u konačnici može dovesti do niske RBC ( anemija ) , niska WBC ( leukopenija ) i povećana opasnost od modrica ili krvarenja zbog niskih trombocita , koji su bitni u formiranju krasta .
Jetre toksičnost
Akutna i kronična toksičnost jetre je izvijestio najčešće zbog velikih doza ili dugotrajnog izlaganja metotreksat . Kronična toksičnost može biti kobno i moraju se pažljivo pratiti . Toksičnost rizik se povećava za upotrebu alkohola , dijabetesa , pretilosti i starosti . Oštećenja jetre može rezultirati zbog smanjenja stanične reakcije ( tj metilacije ) u jetri i potisnute proliferacije .
Imunološki i pluća pregled
metotreksat treba koristiti s velikim oprezom kada je infekcija prisutan . To može uzrokovati imunizacija da se nedjelotvornim . Potencijalno teške oportunističke infekcije ( npr upale pluća ) može se također pojaviti zbog potisnute aktiviranja bijelih krvnih stanica i proizvodnju .
Neurološki pregled
Oštećenja živaca ( ncurotoksičnost ) je prijavljen u bolesnika liječenih intravenozno metotreksat . Nuspojave su izvijestili kako je leukoencephalopathy , koji je ( leuko- ) oštećenje mozga bijelu tvar ( -encephalo ) ( -pathy ) , a prisutan kao određene vrste napadaja . Mozak i likvor imaju visoke razine folne kiseline , koje djeluje u održavanju proizvodnju i popravak aminokiselina neurotransmitera . Poremećaji tih procesa su navedeni u proizvodnji napadaja i neurotoksičnosti .
Bubreg ( renalna ) pregled
metotreksat može izazvati oštećenje bubrega i zatajenje bubrega . Toksičnost bubrega zbog velike koncentracije metotreksata koji prirodno filtrira iz krvi . Ove visoke koncentracije mogu dovesti do formiranja kristala unutar bubrega , što uzrokuje oštećenje ili neuspjeh .
Kože
Smrt i povremeno teške kožne reakcije su izvijestili s metotreksatom . Aktuelno reakcije uključuju svrbež, promjene pigmentacije , osip , osip i ulceracija . Teške reakcije uključuju staničnu smrt tkiva i Stevens - Johnson sindrom . Ti uvjeti mogu rezultirati zbog poremećaja imunološkog sustava , što dovodi do infekcije , a prekid popravak tkiva i replikacije na injekcije ili rani stranice .